初診の方へ

初めて診察を受けられる方は、「初診申込書」に記入の上、健康保険証と共に受付窓口にお出しください。
受診される場合は、健康保険証を必ずご持参ください。

ご来院の際には初診申込書をダウンロードし、ご記入の上お持ちいただければ幸いです。
>>初診申込書のダウンロードはこちら（PDFファイル）
※PDF形式の文書をご覧いただくには、Adobe® Reader® プラグイン（無料）が 必要です。お持ちでない方はこちらから入手できます。（外部サイト）

• • 内科一般
  • 生活習慣病（糖尿病,高血圧,脂質異常症)

初診時には、現状に至るまでのお話を伺い、患者さんに合わせた診療方針をお伝えし、納得していただいてから治療に入らせていただきます。
受診の際に、疑問や不安、または、ご要望がある場合は、遠慮なくおっしゃってください。

※現在、他の医院や病院にかかっていて、処方されているお薬がある方は、お持ちください。

個人情報は漏洩のないよう、責任をもって保護・管理しております。